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彩神8大发一分钟快三攻略 2020年02月27日 23:40:18

健康醫療網/記者關家慶、蔡岳宏共同報導天氣忽冷忽熱,是心血管疾病好發的季節,包括腦中風、心肌梗塞等,多為高血壓所引起!一般來說,治療高血壓,除藥物治療外,還需搭配生活型態調整;然而對部分用藥效果不佳、經常忘記吃藥、或是合併有器官損傷等患者,近幾年來的「高血壓導管」治療,可協助患者積極控制好血壓,是高血壓非藥物治療的另項新選擇。為何心血管疾病好發於秋冬? 和高血壓有很大的關係!高雄長庚的心臟內科醫師葉漢根教授表示,動脈血管的平滑肌在收縮時會受到神經的調控,由於交感神經受冷時會興奮,所以遇冷時心跳會加快,血壓就會上升,當天氣變化大,寒流來時,血壓就會升高。   而高血壓成因有遺傳而引起,其次是後天環境造成,除家族史外,肥胖不運動且吃得特別鹹都是重要的危險因子!葉漢根教授指出,有血管之處,都會受到血壓的沖擊影響。導致血管內皮細胞受損,而形成血管內粥狀硬化物,就會使冠狀動脈阻塞及心肌缺血;且腦部血管也會受影響導致中風,至於腎臟也容易受傷害,嚴重恐須洗腎。高血壓對健康危害大 該如何防範?葉漢根教授建議,以非藥物性控制血壓,包括運動、睡眠充足、少鹽、多吃綠色蔬菜,對輕度、中度都有益;此外,有不少病人須用藥控制血壓,卻擔心吃藥會腎衰竭?葉教授對此強調,正確使用高血壓藥物是安全而不傷腎,不吃藥更可能傷害腎臟,且血壓高不會有感覺,嚴重時可能已發生出血性中風。葉漢根教授提到,高血壓有二大類,逾90%以上是本態性高血壓,以及第二型因疾病引起的高血壓,找到原因解決就好控制;然而,第一型本態性高血壓不是每個人都控制得好,也有少部份人吃三顆藥以上都控制不好的頑固性高血壓,則適用利用導管所進行的「腎臟交感神經阻斷術」治療。腎臟交感神經與高血壓竟有關! 導管治療助降血壓高雄長庚醫院心臟內科副教授級主治醫師宋沛勳解釋,血壓受到神經和荷爾蒙調控,當病人因壓力、情緒緊張,交感神經興奮,血管會收縮,使血壓升高,而腎臟正好參與神經與血管收縮的調控系統,因此透過「腎臟交感神經阻斷術」,可以阻斷腎自主神經對血壓的調控,配合適當的降壓藥物,與生活飲食習慣調整,達成加乘降低血壓的目的。宋醫師指出,根據目前發表的臨床文獻該術平均一年後可降低收縮壓8-10 /舒張壓5-7 mmHg,而3年的全球登錄資料顯示約可下降收縮壓18-20 /舒張壓8-10 mmHg,大約是1-2顆降血壓藥的效果,尤其對需要多種降壓藥來控制頑固型高血的患者,在用藥上會方便許多。高血壓導管治療怎麼做?  宋沛勳醫師說明,一般是從腿部鼠蹊部切一小傷口,伸入導管進入左右腎的遠端腎動脈沿著血管做電燒,阻斷神經傳導,術中病患保持清醒,但術前和術中皆會靜脈給予鎮定、止痛等藥物;整體手術時間因人而異,大約1-1.5小時。然而從腿部進入,病人術後必須臥床6-8小時來達到傷口有效止血,較不方便。高雄長庚擅長從手肘部進行導管手術,經驗豐富,透過檢查心臟用的軟性冠狀動脈導管,克服許多彎曲的血管與不正常腎動脈開口的狀況,「優點是導管更容易進入腎動脈,電燒過程導管的固定也相當穩固。且從手部綑綁止血即可,術後病人可趴趴走,且傷口併發症更低。」這類患者可考慮高血壓導管治療 注意事項有這些高血壓受很多因素影響,針對已使用3-4種以上高血壓用藥(包含利尿劑)、血壓還無法控制在160mmHg以下的病患,醫師會評估建議「高血壓導管治療」來輔助對血壓的控制。宋醫師補充,對於頑固型高血壓患者最主要還是去找到誘發加重因子,先排除潛在性如腎上腺腫瘤,內分泌異常等問題,若針對找不到明確原因的高血壓,高血壓導管治療便屬於一個有效的選擇性的輔助治療。然而,是否能夠針對年輕輕度高血壓患者,利用此方式來改善血壓,是一個相當有吸引力以及值得研究的課題。宋沛勳醫師提醒,導管手術的安全性高、導管與電燒手術產生併發症風險極低,患者大可放心。【延伸閱讀】*寒流急凍!血壓易飆高 科技新貴高血壓導管治療擺脫高壓人生資料來源: healthnews.com.tw

買房或租屋?把「居住成本」算清楚就可以決定

文/李美虹/MONEY錢行走江湖多年,經常被問到的3個投資理財問題是:基金與股票哪個好?有什麼標的可以買?你覺得該買房子嗎?前面兩個問題我尚且還能回覆,但一碰到房子這個問題,就不知道該如何回應對方了!因為買房子並不是「應不應該」的問題,而是「有沒有能力」的事。只要有錢,供得起頭期款,且後續的房貸也應付有餘,那麼人人都可以評估自身需求,決定要不要買房子。▲(圖/翻攝自MONEY錢)買房變屋奴?租屋幫房東繳房貸?  最近十幾年因為房價高漲,讓支持買房與反對買房的兩造看法更趨分歧。不贊成買房的人認為房價過高,當包租公的投資報酬率過低,不如拿買房的錢去投資股票,每年賺5%很容易,但這是站在「投資房地產」的角度來看買房問題,就不在本文討論範圍內。我們要探討的是:若是自住需求,不贊成買房的人認為,房貸會讓每月可動用資金減少,生活品質變得不好,「買房只會讓自己變成屋奴」。但支持買房的人卻認為,房子可保值、可抗通膨,自己買房繳房貸,遠比租屋幫房東養房子來得實際,而且房價長期趨勢是上漲,只要挑對地點,還能靠房子賺錢,回顧過去買房賺大錢的人比比皆是,此為最佳印證。買房vs租屋的選擇  其實是支出比較 哪個划算就選它事實上,在不考慮「房價上漲與否」這類機會成本的情況下,買屋與租屋的選擇就是「租金支出」與「貸款利息支出和房屋折舊」的比較。如果計算之後是後者比較高,那就是租屋划算;反之則是買屋比較划算。(想知道買屋或租屋哪個划算,可以用數學專家賴以威做的「租屋與買屋的大抉擇」,來比較買房和租房的「居住成本」,網址是https://goo.gl/CU2a2s)反對買屋的人,大部分是年輕一代,因為年輕人一出社會就碰到台灣房價大漲的環境,導致「房貸利息支出和房屋折舊」的總和遠比「租金支出」高出非常多,所以若純粹用數字看,買屋絕對不划算,租屋反而是一個相對合理的選擇。但是,支持買屋的人會告訴你:誰說買房子一定要買台北市黃金地段?應該是「先求有」,在大台北地區房價便宜地點先買一間自有的房子,這樣不僅可以保障財務安定(錢就不會拿到別處亂花用或買股虧損等等),也能對心理產生一股安定感。此外,買了房子就要想盡辦法趕快繳清貸款,這樣一來,這間房子就是「存下來的資產」,日後不論是職場中途失業,或是老了退休,都能有個安心之所。房貸支出不超過薪水三分之一想買房就買房不論是買屋或租屋,都各自有其優點與缺點,且雙方也都有其成功與失敗的案例,所以到底是買房好,還是租屋好?我覺得都很好,只要算清楚手上的資金,以及之後每月房貸支出不要超過月薪的三分之一,想買就買,別去理會買屋成本與租屋成本這套數學公式算法。但是,如果覺得房貸支出會排擠自己或家庭的其他預算,例如付了房貸就沒辦法養兒育女(養育金、教育費)、沒辦法買足夠的人身保險、醫療險,或是無法每個月再提撥一筆錢出來提前做退休規畫等等,那麼你就要仔細評估是否一定要買房。事實上,買房年齡普遍落於35歲~40歲之間,這個年齡層代表什麼?就是年輕時本來就沒有能力買房(除非是爸媽幫忙),一定是出社會工作後,經過10~15年的努力存錢、投資,累積到一定資本後才有能力買房子。所以,我覺得「要不要買房」應該是35歲以後才需要討論的議題,假設35歲買房,然後提前把房貸在45歲前還清,就已經算是勝利組了!逐工作地點而租居把錢存下來也是勝利組但是,如果45歲還沒買房,也不算是失敗組,因為我見過很多不買房的人,他們手上握有現金,卻是逐工作地點而租屋居住,完全是因應現在的工作大環境,跳槽到哪裡上班,就搬家到公司附近租房子,一來可以換屋居住,改變心情;二來住家離公司近,省下交通時間,生活更有彈性,同時手上存下的錢也多,可動用的資金比買房者多,這也是勝利組。再次提醒,以上所談,都是侷限於「買房子為自用」的前提,如果你想靠買賣房地產賺錢,那就是另一個完全不同的議題了!※本文由Money錢授權刊載,未經同意禁止轉載。原文在此您也可能喜歡這些文章別再吵了!不論租屋或買房,都要做這件事,才有人生選擇權!先確認自住或投資 再評估購屋還款能力

高血壓減壓控制 一根導管就可搞定

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